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15日内因同一病种在同一医院 再次入院或转科治疗 医保起付线为零

反映内容:4月8日,兴义市群众通过12345热线反映:“自己小孩4月4日生病在兴义市某医院住院治疗,4月8日早上办理手续出院,出院1个小时后小孩病情复发,再次入院治疗,被告知需重新办理住院手续,且医保报销有一个起付线,重新办理住院医保就不能报销。希望再次住院不再扣取起付线费用,请职能部门处理。”

办理结果:接到该反映事项后,州政务中心及时转兴义市政务中心调查处理,4月14日回复如下:

经兴义市卫健局核实,按照我州现行医保相关政策,参保患者15日内因同一病种在同一医院再次入院的,或在同一医院转科治疗的,第二次起付线为零(患者只需支付一次起付线的费用)。4月4日,市民小孩因“阑尾炎”到兴义市某医院住院治疗,4月8日市民小孩出院后,因其病情复发再次到该院住院治疗,由于该院医保系统未及时进行更新,自动默认市民小孩是第2次住院(未按参保患者15日内因同一病种在同一医院再次入院的,第二次起付线为零处理),再次收取了市民小孩的起付线费用400元。现对接医保局重新处理,经医保系统统筹报销后应退还市民387元,已请市民带上清单到医院收费室退费。

关键词: 住院治疗 政务中心 办理手续

责任编辑:Rex_01

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