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“宝藏医生”张坤:手中有刀 心中有术 眼中有爱

无论是柳叶刀,还是腹腔镜,他都“精雕细琢”,目标只有一个——用一双巧手将患者的伤痛减少到最小,为生命续航;他是省内为数不多的留美普外科博士后,不论是高难度的肝移植手术,还是常规的肝胆胰脾、胃肠外科手术,都可娴熟完成。


(资料图)

他是今年3月福州市第一总医院普通外科引进的“宝藏医生”——张坤。

手中有刀

一把柳叶刀 游走肝胆间

外科手术的刀械非常小,而且精细,外形似柳叶,所以也被称为“柳叶刀”。

到福州市第一总医院之前,张坤便是省内肝移植专家之一,他用柳叶刀谱写生命的奇迹,总计积累700余例肝移植手术及围手术期处理经验,为众多来自全国各地的肝病患者带来新生。

特别是2019年到2023年初,他从部队医院转业到厦门大学附属翔安医院,成为全省为数不多的肝移植团队中的一员。3年时间,他与团队完成肝移植术近170例,连续3年肝移植手术量位居全省第一。

要知道,肝移植手术是外科手术中最顶尖、风险最大的手术之一。之所以游刃有余,张坤说,除了每一步都小心翼翼之外,体力、勇气和耐力,缺一不可。

前年,在手术台上,他就经历了一场惊心动魄,凭借着部队锻炼出来的体力和不放弃的信念,最终力挽狂澜。

那是一名50多岁的肝衰竭女子,在肝移植手术中,突发心搏骤停。这是手术室内最严重的事件之一,张坤并没有乱了阵脚。常年参加野战训练的他,有着丰富的急救经验。他立即用无菌布盖住女子腹部,随即和同样是部队转业的麻醉师配合,他负责心脏按压,麻醉师予以电除颤。整整40分钟,他们不曾放弃,直到女子的心脏重新跳动起来。

“手术台上,患者都是以性命相托,我们唯有全力以赴。”张坤说,手术做得越多,他越是感受到“小心”的重要。无论多有把握的手术,他每一个细节都绝不马虎,器械、纱布,要一遍又一遍数清楚;术后患者的营养支持,他一定会用公式仔仔细细计算,“如果说有职业病,我落下的就是强迫症”。

心中有术

术前术中术后 他和病人同在

张坤的手术有自己的特点:轻柔、细致,如其温润的性格一般。

“我认为评价一台手术做得好不好,在确保手术范围干净彻底的前提下,还要看病人恢复得好不好,并发症是不是最少的。”张坤说,越大的手术,越是讲究精细度,包括手术操作要轻柔、手术出血要少、解剖要清晰、对其他脏器的损伤要尽量小,“每一个环节的精细度,关系着病人术后的恢复”。

2004年博士毕业后,张坤开始学习和逐步开展腹腔镜手术。“传统开腹手术,创面大,刀口有的长达二三十厘米,而腹腔镜手术仅有几个小孔,通过微创就能清除病灶。”张坤介绍。

腹腔镜手术对医者的技术要求更高,张坤从不畏难。他铆足劲练习,实现了手和器械的合二为一。不到40岁,他就成功挑战普外科领域“天花板”级别的“腹腔镜下胰十二指肠切除术”。这个部位的手术,即使是开腹都让大多数普外科医生“望而生畏”,能通过腹腔镜手术来成功完成的医生,在省内为数不多。

比起手术的技巧,张坤说,手术成功与否,更在于术前的完善准备、术中的精细操作和术后的细心监护,整个过程必须“心中有术”。

为此,近30年来的每一台手术后,张坤都要24小时监测着患者,和病人“战斗”在一起。手术台数多的时候,他干脆把“家”搬到了医院办公室。

眼中有爱

管患者一辈子和患者成朋友

从医近30年,张坤给许多家庭带来希望,却始终保持谦逊,像初学者一样小心,并保持着善良初心。

“德不至圣者,不足以为医。当医生就是要千方百计为患者解除病痛。”张坤说,刚工作那会,遇到经济特别困难的患者,他都会忍不住塞点钱给他们用。

后来他才明白,杯水车薪的援助还是有限,只有不断提高能力,减少患者病痛,缩短住院时间,节约医疗费,才能真正地帮助患者。于是,张坤竭尽全力为患者着想,也让许多患者看在眼里、感恩在心里。

有一位肝癌病人,在张坤的手术刀下,恢复健康。之后每一次复查都要找他,哪怕他在基层县医院支援,也要从福州坐4个小时车去找他,只因为信任两字;有肠癌老人,在根治手术后已生存近10年,一家人每年端午节,风雨无阻包粽子送到医院,张坤到国外学习,凌晨接到越洋电话,才知道老人已把粽子送到医院楼下……

目前,张坤任福州市第一总医院普外科主任,并开设肝移植随访门诊。“常常被患者们感动,是他们让我更坚定,要不断进步,绝不能辜负患者的信任。”张坤说。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)

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